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消化性溃疡


  亦称溃疡病。发生在胃和十二指肠处粘膜坏死脱落后形成的缺损。溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。溃疡病的发病原因和机理比较复杂,概括说是对胃、十二指肠粘膜的保护因素和损害因素推敲所致。在正常情况下,身体有胃粘液、胃粘膜屏障,碱性十二指肠液中和胃酸的作用,粘膜细胞更新旺盛,胃肠壁血供充沛以及正常的节律性胃、十二指肠运动功能等一系列保护性机理,使胃、肠粘膜不受损伤。持续或过度的精神紧张、情绪激动,会使神经系统和内分泌功能紊乱;饮食失调,如粗糙食物,骨刺等对粘膜的物理性损害;食用刺激性食物,如过酸、辛辣食物、酒精等;服用某些药物,如阿斯匹林、消炎痛、利血平等;不规则的进食时间等等都可引起胃粘膜损伤和胃液分泌功能的失常。抽烟会引起血管收缩,抑制胰液和胆汁的分泌,减少了在十二指肠内中和胃酸的能力,同时引起胆汁反流而破坏胃粘膜屏障,削弱了保护因素。
  溃疡病多见于青壮年,但儿童也非罕见。胃溃疡患者的年龄较十二指肠溃疡患者约大10岁,而在临床上,十二指肠溃疡多于胃溃疡。胃、十二指肠均有溃疡者,称复合性溃疡。溃疡可累及肌层以至浆膜,有时穿透浆膜而穿孔。前壁穿孔,胃或十二指肠内容物溢入腹腔,会导致急性腹膜炎。后壁穿孔多和今年器官如肝、胰、横结肠粘连,称穿透性溃疡。当溃疡基部的血管,尤其是动脉受侵蚀时,可导致大出血。预防溃疡,首先要注意精神卫生,锻炼身体、增强体质;树立良好的生活习惯,注意劳逸结合,节制烟酒;慎用对溃疡有关的药物。

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